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18670719558
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申请单位:
产品名称:
填报日期:
推荐单位：
中环协（北京）认证中心编制
一、申请单位基本情况
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申报持证单位名称 |
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地址/邮编 |
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产品制造单位名称 |
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地址/邮编 |
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法人代表 |
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联系部门 |
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办公电话 |
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联 系 人 |
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联系人手机号 |
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传真/E-mail |
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职工总数 |
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建厂时间 |
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所有制性质 |
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主要生产设备数（台套） |
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主要检测装置数（台套） |
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单位简介 |
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二、申请认证产品基本情况
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产品名称（中/英） |
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型号规格 |
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产品认证情况 |
初次（ ） |
复审（ ），初次获证时间： |
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上年度产量 |
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上年度产值（万元） |
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产品生产执行的 标准名称及编号 |
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产品简介（基本工作原理与工艺、技术特点、应用范围、性能指标） |
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三、产品生产工艺流程简图（标明关键工序）
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四、产品生产主要设备清单
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序号 |
设备名称及型号 |
生产厂 |
用途 |
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注：填写不下请另附页
五、产品检验的主要设备\器具清单
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序号 |
设备\器具名称及型号（规格） |
生产厂 |
用途 |
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注：填写不下请另附页
六、产品生产关键原材料、元器件及主要外协件清单
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序号 |
名 称 |
型号或说明 |
生 产 厂 |
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注：填写不下请另附页
七、申请单位声明
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声 明 |
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我们在此声明：我单位自愿申请绿色之星产品认证，承诺所提供的与产品认证相关的文件均真实、有效，并经过本单位核实。申请认证的产品无知识产权纠纷，并承担所有因失实和知识产权问题而引发纠纷的后果。我单位已知晓中环协（北京）认证中心有关绿色之星产品认证的程序、规定和《绿色之星产品认证工厂检查要求》等要求。 我单位保证：遵守《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》以及中环协（北京）认证中心有关绿色之星产品认证的规定和要求，接受相关的工厂检查、抽样、检测和获证后的监督管理，并按规定交纳费用。在产品宣传等活动中正确使用绿色之星产品认证证书及标识，不做有损于中环协（北京）认证中心声誉的行为。对不当使用绿色之星产品认证证书及标识引发的后果承担相应责任。
法定代表人： 申请单位： （签字） （盖章）
申请日期： 年 月 日
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附件：绿色之星产品认证申请需报送材料
1.绿色之星产品认证申请书
2.工商行政管理部门核发的有效营业执照复印件
3.质量技术监督部门核发的组织机构代码证复印件
4.产品商标注册证明复印件
5.资质许可证复印件（根据行业要求提供）
6.产品生产执行的质量标准复印件
7.质量控制管理文件复印件
8.产品原材料进厂检验报告或相关原材料质量检测报告复印件
9.产品的质量检验报告复印件
10.环境管理制度文件复印件
11.环境影响评价报告及批复复印件、“三同时”竣工验收报告及批复复印件
12.环境监测报告（带CMA标识）复印件
13.企业LOGO（格式ai）、产品图片（格式jpg，像素800×600，数量3张以上）和产品铭牌包装样图（格式jpg，像素800×600）
14.与汽车厂配套的有关证明材料（仅限乘用车产品）
15.申请人为产品销售者、进口商时，还须提交销售者和生产者、进口商和生产者订立的相关合同副本
16.原认证证书复印件（仅限复审产品）
17.其他证明材料
联系方式：
联系人：马 辉 赵长江 联系电话：010-51555016
传 真：010-51555004 地 址：北京市西城区扣钟北里甲4楼505
邮 编：100037 E-mail：caepilszx@126.com
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电话：0731-85214115 传真：0731-85214115
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